Date

Madame la Directrice, Monsieur le Directeur, 

J'ai l'honneur de vous demander l'autorisation de m'absenter du … au … pour suivre une action de formation pour les représentants du personnel au CHSCT, d'une durée de ...  jours, conformément à l'article L4614-14 du Code du travail, et la circulaire FP/4 n°1871 du 24/01/96, s'il s'agit de la fonction publique.

Je vous précise qu'il s'agit d'un stage organisé par l'IREFE - 78 rue de Crimée 75019 Paris. Cet organisme est agréé pour réaliser les formations des représentants du personnel au CHSCT, sous le numéro CHS-CT 85 808.

Le coût de cette formation est de 345 € par jour*.

Conformément aux articles réglementaires en vigueur, je vous demande de maintenir ma rémunération et de prendre en charge les frais de formation, d'hébergement et de déplacements.

Je vous prie de recevoir, Madame la Directrice, Monsieur le Directeur, mes salutations distinguées.

Signature

* Ce montant a été fixé par le décret n° 2008-558 du 13 juin 2008.